Iedereen van 18 jaar en ouder heeft een wettelijk verplicht eigen risico voor het basispakket van de zorgverzekering. De hoogte van het eigen risico wordt ieder jaar vastgesteld door de overheid. Het eigen risico is in 2023 gelijk gebleven aan 2022, namelijk 385 euro. Dat betekent dat de verzekerde de eerste € 385,- aan zorgkosten uit het basispakket zelf betaalt.
Het kan zijn dat u gekozen heeft voor een lagere maandpremie, hierdoor heeft u een hoger eigen risico. Dit kunt u nakijken in uw polisvoorwaarden.
Hoe werkt het eigen risico?
Het eigen risico is een bedrag dat de verzekerde eerst zelf betaalt aan de zorgverzekeraar, voordat hij/zij recht heeft op vergoeding vanuit de basisverzekering. Het eigen risico is van toepassing op de meeste zorgkosten die door de basisverzekering vergoed worden.
Indien het eigen risico voor een bepaald jaar is ‘opgemaakt’, worden behandelingen en andere zorgkosten die volgen, vergoed door de verzekeraar. Verzekerden betalen het eigen risico doorgaans nadat de zorg is ontvangen/afgenomen en de rekening door de zorginstelling is ingediend.
Soms moet u nog (een gedeelte van) uw eigen risico betalen over een ander jaar dan u verwachtte. Of over een jaar waarin u niet in ons centrum bent geweest. Het eigen risico zit ingewikkeld in elkaar.
Lees hier meer over het eigen risico op de website van de Rijksoverheid. Of bekijk hier de uitleg op Zorgwijzer.nl.
De kosten
Een zorginstelling brengt niet alle handelingen apart in rekening. De kosten die te maken hebben met uw bezoek aan onze zorginstelling (van het eerste bezoek tot eventuele behandeling) worden verzameld in een zogenaamde diagnose-behandelcombinatie (dbc). Als u met een zorgvraag bij onze medische specialisten komt, wordt een zorgtraject geopend.
Klik hier voor meer informatie over het dbc-zorgtraject en hier over verdere uitleg over uw zorgnota.
U kunt hier een voorbeeld bekijken van een fictief ziekenhuisbezoek inclusief fictieve kosten. Dit heldere voorbeeld geeft een goede uitleg over het eigen risico en het betalen van eigen risico in een ander jaar dan u verwachtte.
Bekijk hieronder de video 'Betalen van ziekenhuiszorg' van de Nederlandse Zorgautoriteit waarin uitgelegd wordt hoe DBC's werken en de ziekenhuisrekening tot stand komt.
Wilt u inhoudelijke informatie over een factuur van een behandeling in ons centrum, dan kunt u contact opnemen met ons.
