Acne vulgaris of acne is de medische term voor (jeugd)puistjes. Overigens komt deze aandoening niet alleen in de jeugd voor. In de pubertijd krijgt vrijwel iedereen acne. Het betreft een goedaardige aandoening die wel grote invloed kan hebben op de kwaliteit van leven.

Acne wordt veroorzaakt door ontsteking van de talgklieren. Door hormonale veranderingen wordt de talgklier groter en produceert meer huidsmeer. De samenstelling van deze talg is ook anders. Hierdoor kan de talg minder goed uitgescheiden worden waardoor de talg zich ophoopt rond de uitvoergangen. De talgophoping neemt ook toe door de toegenomen verhoorning van de uitvoergang van de talgklier. Hierdoor wordt de uitgang nog verder vernauwd. De bacteriën die op de huid leven kunnen wel makkelijker de talgklier in en geven daar verdere infecties. Doordat talgklieren kapot gaan ontstaan uitgebreide pukkels en puistjes. Los van de hormonale veranderingen tijdens de pubertijd zijn er vele uitwendige factoren belangrijk voor het ontstaan van acne. Er zijn diverse vormen van acne.

Er zijn diverse vormen van acne (zie onderstaande lijst). Tijdens uw eerste bezoek aan ons Centrum kan de dermatoloog nagenoeg altijd de diagnose met het blote oog vaststellen. Nader onderzoek is uitzonderlijk.

Acne Vulgaris

Acne vulgaris is de medische term voor (jeugd)puistjes. Het betreft een goedaardige aandoening waar vrijwel iedereen in de puberteit mee te maken krijgt, maar wel een grote invloed op de kwaliteit van leven kan hebben. Door hormonale veranderingen hoopt het talg zich op rond de uitvoergang en gaan talgklieren ontsteken. Hierdoor gaan ze uiteindelijk kapot, hetgeen uitgebreide pukkels en puistjes oplevert.

Acne Inversa

Acne inversa betekent acne van de plooien en wordt ook wel acne ectopica genoemd, acne op andere plaatsen dan de gewone acne. Dit is een vorm van acne die zich in lichaamsplooien, zoals de oksels en de liezen, lokaliseert. Het betreft hier een chronische variant die zich bij ongeveer 1% van de bevolking voordoet. Meestal ontstaat het tijdens of na de pubertijd. Het begint met een, op een steenpuist lijkende, rode bult die steeds roder en dieper wordt. Uiteindelijk barst deze open waarbij een grote hoeveelheid talg en pus vrijkomt. Veelal ontstaan tevens met pus gevulde holtes, cystes en abcessen.

Acne Conglobota

Deze vorm komt voornamelijk voor bij mannen na hun 20ste levensjaar en de ontstekingen zijn veel heviger vergeleken met acne vulgaris. Over het algemeen zijn de borst, schouders en de rug erger aangedaan dan het gezicht. Typerend voor deze vorm van acne zijn de onderhuidse knobbels en abcessen (met pus gevulde holtes) die uiteindelijk ontsierende littekens achter kunnen laten.

De keuze van behandeling bij acne hangt af van de ernst, de uitgebreidheid van de ontsteking en de infectie.

De aanwezigheid van littekens is ook een belangrijke factor. In de regel wordt gekozen voor een gecombineerde aanpak van het probleem, oftewel een combinatie van pillen en crèmes of lotions. Het wordt dus zowel van binnen als van buiten aangepakt. Deze middelen bestrijden de versterkte verhoorning van de afvoergang en de bacteriegroei, onderdrukken de ontsteking en verminderen de talgvorming. 

Differin

Differin is een vitamine A zuur dat op de aangedane huid wordt gesmeerd en de versterkte verhoorning van de afvoergang tegengaat. Hierdoor kan de talg gemakkelijker zijn weg naar buiten vinden en zal de talgklier minder snel ontsteken.

Isotretinoïne

Isotretinoïne is een verwante stof van vitamine A zuur. Het middel wordt inwendig gebruikt bij extreme vormen van acne die littekens in de huid achterlaat en kan de gehele talgproductie stopzetten. De behandeling duurt soms langere tijd, afhankelijk van de ernst van de aandoening.